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<p>更新,2011年2月21日 - 当我们研究这个主张时,我们做了三次尝试,以达到Wesley J Smith,他是每周标准文章的作者,他没有回复我们的消息,因此我们假设他是提到国家之前已经表示会支付的承保服务的配给在我们的项目发布并评定为假之后,史密斯联系了PolitiFact Oregon并说他被误解了他说他从未打算暗示 - 他也没有写过 - 他说,俄勒冈州健康计划拒绝支付他之前已经表示会支付的治疗,他说,他的意思只是说,虽然俄勒冈州健康计划确实涵盖了一些化疗,但是某些治疗方法属于那种宽泛的保护伞</p><p> “我不是说她(芭芭拉瓦格纳)认为这个计划会允许她拥有我从未打算暗示过的药物,而我曾试图说的是,有时会有一段时间在根据该计划可以否定处理“他补充说,我们选择关注的主张令他感到惊讶他说他会更”精确“,他知道这句话特别会引起如此多的关注</p><p>俄勒冈州健康计划口粮“在某些情况下涵盖的程序”可以通过几种不同的方式阅读我们最初在没有史密斯先生的评论的情况下采取的措施是,他暗示该计划可以配给以前声称用于澄清其澄清的治疗方法,但是,向我们表明,他所论述的内容存在一定的潜在真相</p><p>因此,我们已将真理-O-Meter转为半真我们的更新文章如下所示,此时,Barbara Wagner的名字拼写错误已发布拼写已被更正-----------------------您可能认为命名“年度最佳谎言”会让问题得到解决显然,你错了PolitiFact National叫做Sar佩林断言巴拉克奥巴马的医疗改革将导致“死亡小组”在2009年出现年度谎言,但该术语不断出现在最近的每周标准文章中,一位作家韦斯利J史密斯将该标签应用于俄勒冈州自己的医疗补助计划史密斯瞄准了几个目标 - 威斯康星州,加拿大的医疗保险,英国的国民健康服务,当然还有“奥巴马医改” - “'单身付款人'和'死亡委员会'像'看'和'糖果'一样” - 但这就是他对俄勒冈州健康计划的看法:俄勒冈州,一个明确自由的国家,提供了一个明确的例子1993年,克林顿政府批准俄勒冈州健康计划,该州的医疗补助计划,引入配给系统涉及治疗列出649个可能涵盖的程序的时间表国家将国家将覆盖的程序数量与可用资金挂钩的患者需要在截止线以上的程序f运气截至2010年10月,只有前502种治疗方法被覆盖但即使是那么低的数字并不能说明俄勒冈州的配给的全部情况俄勒冈州健康计划中的口粮也包括在某些情况下的治疗方法,例如化疗不提供它被认为有5%或更少的机会延长患者的生命五年,这意味着患者的生命可能延长一年或两年的化疗可能不会得到它更糟糕,即使它不是正式排名的程序因此,当两名复发的癌症患者在2008年因接受可能延长生命的化疗而被配给时,管理员写了一封信,向他们保证国家将支付与其协助自杀相关的费用</p><p>死亡小组!在这里有很多东西</p><p>俄勒冈州真的在1993年开始配给吗</p><p>我们真的拒绝给病人救生吗</p><p>最终,我们决定事实上检查一个声明,从表面上看,它可能看起来有点驯服,但事实上,似乎与史密斯作品的含义有关</p><p>因此,这里是:俄勒冈州健康计划定量“是否涵盖”在某些情况下的程序“</p><p>然而,在我们讨论这个问题之前,我们想利用这个机会纠正俄勒冈州卫生服务委员会主任达伦科夫曼在我们打电话与他聊聊这篇文章时指出的一些事实错误</p><p> 1)俄勒冈州健康计划列出了679个可能涉及的治疗线,而非649个“手术”这个词在这里使用时不是很准确,要么每个条目都是一个医疗条件,其中包含相应的治疗计划,其中包括几十个程序有些情况会多次重复,Coffman说,例如,肝脏癌症有几种治疗方法2)史密斯写道,如果“延长患者生命的机会延长5%或更少”,史密斯就不会进行化疗五年,这意味着患者的生命可能延长一年或两年的化疗可能不会得到它“两年前改变了这条规则,Coffman说,现在,它的切割和干燥减少了相反,有四种条件可以化疗被拒绝例如,基于“最佳可获得的已发表证据”,平均为6至12个月的延长寿命的可能性小于50%的治疗将不会被覆盖仍然是基本的cept仍然存在:如果治疗的可能性很小,那么治疗将延长寿命,国家将不会覆盖它接下来,让我们看看史密斯的这个想法,即1993年克林顿政府当时给予当前的俄勒冈州健康计划“配给” -Gov John Kitzhaber允许改变医疗补助计划的工作方式Kitzhaber确实改变了该州医疗补助计划1993年的工作方式而且这是一个重大变化以下是之前和之后:1994年之前,俄勒冈州的医疗补助计划与大多数其他州的工作方式相同计划工作该计划涉及个人和家庭,他们的风险很高,私人保险公司不会覆盖他们,或者他们正在制造一定比例的联邦贫困水平</p><p>这个选项让成千上万的俄勒冈人没有保险如果你赚得太多了进入州的计划,但不足以支付私人保险包,你只是没有进一步,如果国家预算下降,官员只是重新设置人们有资格参加该计划的标准,基本上切断了制造过多的人员1994年以后,国家开始优先考虑医疗保健治疗Kitzhaber创建了一个委员会,开发了这个备受关注的优先顺序列表该列表优先考虑最有效的治疗方法,如最新研究所示</p><p>最重要的是,您可以预防儿童和产科护理;在底部,整形手术,当然,没有覆盖每两年,立法机关划清界限,说,基本上,我们可以涵盖治疗选项502及以上或任何政府收入可能允许立法者不选择哪些服务提供;他们只是划出一条资金线1994年之后,治疗的数量有所减少,但是通过限制提供的服务 - 以及成本 - 俄勒冈州可以让更多的人参与该计划根据新的指导方针,健康计划增加了一些根据州的数据,55,000人原本不合格,那么上述哪些选项是配给的呢</p><p>那么,俄勒冈健康与科学大学医疗保健伦理中心主任Susan Tolle表示,两者都是大多数州的工作方式 - 以及俄勒冈州在94年之前的工作方式 - 如果你没有达到贫困水平的话规定“你被抛弃你没有得到任何你没有资格你没有得到任何形式的好处这不是讨论什么是公平的或不公平的,”Tolle说:“我相信这是配给而且这是我们之前所做的俄勒冈健康计划“现在,她说,”俄勒冈州健康计划已经创造了比以前更多的配给透明度...我们更加公开关于人们得到什么而不是得到“科夫曼这样说:”我们选择了试图覆盖更多的人并根据已被证明无效或对个人健康影响较小的治疗来限制一些服务“这实际上是私人保险公司所做的事情,我们也相信Tolle所说的可能那是俄勒冈州他计划的当前配置似乎更像是配给,因为有一个优先列表但任何医疗补助计划“口粮”,无论是否认某些服务,或否认所有服务俄勒冈州采取前一条路线 这一点很重要,因为俄勒冈在否认护理的方式上有某种根本不同的想法,这是史密斯的论点的核心,即国家口粮甚至是那些意图涵盖的服务,让我们继续他的证据:他说俄勒冈否认延长寿命护理,而是为两名癌症患者提供医生协助自杀这个故事根源于2008年夏天爆发的争议根据美联社的故事和当时俄勒冈人的社论,芭芭拉瓦格纳,64岁的斯普林菲尔德患有肺癌的女性被告知,俄勒冈健康计划不会涵盖处方的癌症药物,但它将涵盖临终关怀,包括医生协助的自杀现在,正如当时的社论指出的那样,瓦格纳曾经过去几年通过俄勒冈州健康计划获得了价值数千美元的护理并且她将继续这样做但是,她已经处方的特定药物每月花费大约4,000美元,不符合当时的标准 - 药物应该有5%的机会将她的寿命延长五年(根据修订后的标准,根据科夫曼的说法,结果将是相同的:国家当时,Kitzhaber与当时的俄勒冈州卫生服务委员会主席共同撰写了一篇评论文章以下是他们如何解释所发生的情况:“俄勒冈州健康计划涵盖几乎所有化疗药物癌症患者,包括本案例中女性接受的多轮化疗由于药物的有限益处和非常高的成本而拒绝接受二线治疗的请求“Kitzhaber继续说,俄勒冈健康计划涵盖了医生 - 协助自杀,但“对选民批准的死亡与尊严法案的生命终止治疗费用进行加权从未成为这些讨论的一部分d更具“成本效益”“因此,如果问题全部解决了,那么问题仍然存在,俄勒冈健康计划是否决定对之前涵盖的治疗进行定量分配</p><p>那么,对于上面提到的那个女人来说,情况似乎并非如此</p><p>从一开始,她要求的药物就不会被覆盖</p><p>有哪些治疗应该包括在内,应该包括哪些治疗方法这种药物从来就不是其中之一</p><p>对于所讨论的癌症患者来说情况并非如此</p><p>俄勒冈州健康计划所涵盖的所有人都是这种情况所以抛开这种情况,俄勒冈州健康计划能否突然限制覆盖治疗线</p><p>它不可能过程是明确的:一个委员会,每两年,根据最新的研究优先处理治疗计划这些线路中有大约679个州立法机构然后划出资金线 - 目前在治疗线502那条线,所有科夫曼说,时间周期我们读到史密斯的评论说,计划口粮涵盖的程序意味着该计划否认患者的关心它先前曾说过它所涵盖但是,史密斯说这不是他的话应该如何解释而是,他是试图表明虽然化疗通常涵盖在健康计划中,但有些情况下,在某种程度上不是他的权利化疗包括在目前涵盖的502条治疗线中的几条,但所涵盖的化疗类型和所处的情况下它涵盖了清晰和不可变我们理解他在说什么,但它有点混淆并忽略优先列表的工作方式Th e list不是广泛涵盖的程序之一 - 化疗,器官移植,物理治疗等 - 但其中一个医疗条件和非常具体的治疗计划史密斯的澄清是受欢迎的也有必要了解他的论点因此,我们找到了他的主张俄勒冈州健康计划口粮“在某些情况下涵盖程序”为半真 - 该陈述部分准确但遗漏重要,