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<p>1918年至1919年的大流行性流行病,通常被称为西班牙流感,造成全球约5000万人死亡;远远超过第一次世界大战(1914-18)战斗伤亡的死亡事实上,它可能已经杀死了全球人口的3%到6%当时,大流行性流感对世界来说是新的,只有人暴露在较早的流感季节(通常是冬季)对较轻微的流感病毒进行部分保护可以防止这种更具毒性的病毒形式</p><p>由于它发生在抗生素前期,严重感染的病人很可能死于病毒性肺炎并使细菌感染复杂化</p><p>大流行于1918年1月开始,与战争重叠九个月并且随着人们回到自己的家中而坚持其后果确实,战争在其蔓延和严重程度中发挥了重要作用第一次世界大战标志着1914年之前旅行的转折点很少有人长途跋涉,限制流感等传染病的传播,从一个地方到另一个地方,从一个国家到另一个国家</p><p>事实上,一些农村人口可以在没有前任的情况下生活多年对城市中经常发生的许多感染事件的反应战争看到了大陆内部和各大洲之间大量部队和相关人员的动员和流动;它也使数百万非战斗人员的生活背井离乡,特别是在欧洲远离地区的人们变得更加直接相关 - 并且比以往任何时候都更容易接触任何新形式的流感来自以前孤立的人群,如阿拉斯加或者太平洋岛屿在首次暴露于大流行性流感时双重易受伤害例如,西萨摩亚的爆发导致22%的人口死亡,可能是因为它缺乏通过接触早期形式的(季节性)流感军队新兵而获得的保护性免疫力</p><p>第一次世界大战从各种各样的背景聚集在一起,住在军营,军营,部队和战壕防空洞中</p><p>当暴露于大流行性流感时,来自农村背景的人比城市新兵更容易死亡(对于与太平洋岛民和阿拉斯加人相同的原因)无论背景如何,那些在军队中待了更长时间的人的死亡率更低</p><p>这表明在招募之后的几个月和几年,但在大流行性流感病毒到来之前,士兵逐渐接种季节性流感疫苗,或者一种或另一种可能导致致命性肺炎作为流感并发症的细菌感染但是,我们如何解释1918年流感大流行的到来</p><p>它来自哪里,它为何如此致命</p><p>我们现在已经知道大流行性病毒的分子性质,将其与来自病理标本和从阿拉斯加永久冻土带挖出的尸体的病毒碎片的核酸分析拼凑在一起,整个村庄被西班牙流感消灭了大流行性病毒证明有一些基因片段,如猪和禽流感的基因片段,这解释了为什么它在1918年对人类是新的但这种具有动物特征的新病毒需要进一步发展以便在人群中轻易传播战时条件帮助它随着居住在附近的人们受到感染,受感染的人和病毒传播的数量增加,病毒群体的总体规模迅速增长随着更多的病毒被制造出来,新的突变的出现有更大的空间可以增长并且更容易在人类中传播这种快速传播的变种很快会比较缓慢增长的病毒形式,并且它们构成了均匀的更大的病毒载量威胁压倒了感染者的免疫系统,并导致严重的疾病或死亡从1918年8月起,这种病毒在几个波浪中传播到世界各地,几乎每个人都感染了它导致20%到50%的感染病人口和死亡率在1%到5%之间虽然大流行性流感病毒在1918 - 19年之后的几年中继续存在,但它在以后的几年中往往导致疾病的严重程度降低</p><p>这部分是因为首次接触小剂量病毒的人会发生轻微的攻击,之后他们的免疫反应可以防止任何后续的攻击 此外,隔离患有严重流感的人的做法,一旦大流行病全面展开就成为标准,将限制最具侵略性的病毒的传播,并有利于导致病情轻微的变异的传播</p><p>自本世纪以来,情况发生了变化</p><p>第一次世界大战,使1918 - 19-19年的大流行性流感灾难不可能再次发生随着旅行的增加和医疗保健的改善,人们至少部分不受常规季节性流感或疫苗接种即使再次出现令人讨厌的新型流感病毒,也会有更少的易感人群促进其传播及其向侵袭性大流行病毒的演变</p><p>此外,

作者:令狐俣